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??祥云县妇幼保健院
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Xiangyun maternal and child health care center for family planning service
产褥感染
来源: | 作者:xyfybjy | 发布时间: 2017-09-01 | 52 次浏览 | 分享到:






产褥感染

产褥期母体各系统变化很大,但由于个体因素或其他原因,可导致感染、出血、精神心理改变等异常情况,影响母体恢复。产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染,其发病率为6%。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内,每日测量体温4次,间隔时间4小时,有2次体温≥38℃(口表)。产褥病率常由产褥感染引起,但也可由生殖道以外急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等原因所致。产褥感染与产科出血、妊娠合并心脏病及严重的妊娠期高血压疾病,是导致孕产妇死亡的四大原因。

发热、疼痛、异常恶露,为产褥感染三大主要症状。产褥早期发热的最常见原因是脱水,但在23日低热后突然出现高热,应考虑感染可能。由于感染部位、程度、扩散范围不同,其临床表现也不同。依感染发生部位,分为会阴、阴道、宫颈、腹部伤口、子宫切口局部感染,急性子宫内膜炎,急性盆腔结缔组织炎,腹膜炎,血栓静脉炎,脓毒血症及败血症等。

lβ-溶血链球菌是常见的病原体。

l发热、疼痛、异常恶露是三大主要症状。

l对产后发热者,首先考虑为产褥感染,再排除引起产褥病率的其他疾病。

l首选广谱高效抗生素,再依据细菌培养和药敏试验调整种类和剂量。

预防:

加强孕期卫生宣传,临产前2个月避免性生活及盆浴,加强营养,增强体质。及时治疗外阴阴道炎有宫颈炎症等慢性疾病和并发症。避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血。消毒产妇用物,接产严格无菌操作,正确掌握手术指征,保持外阴清洁。必要时给予抗生素预防感染。